金女士给全力救治自己的主任医师许娟和主治医师王伟赠送了感谢锦旗 通讯员供图
从肿瘤疯长、疼痛难忍、求医无门到快速入院、成功手术、康复出院……57岁的乳腺癌患者金女士(化名)在短短两周内,切身经历了一次绝处逢生。3月29日,她从湖北省肿瘤医院乳腺中心康复出院时,给全力救治自己的主任医师许娟和主治医师王伟赠送了感谢锦旗,并承诺以后一定按时复查。
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9年时间 小肿块逐渐变化到疯长
据悉,金女士是武汉人,平时喜欢旅游和爬山,身体状况良好,几乎没怎么生过病。
9年前,她在洗澡时偶然发现左边乳房上有一个蚕豆大小的肿块,因为不疼不痒,且边缘光滑能推动,觉得是良性的,就没在意。2017年上半年,伴随着轻微的胀痛感,肿块突然长到鸡蛋大小,她有点担心是恶性,但由于害怕做手术,就尝试着吃了一些治疗乳腺增生的药物,之后也没再管。2022年,这个肿块突然又开始变大,到下半年已经长到苹果大小,她这才慌了,可疫情的原因,一直也不敢去医院。
2022年12月中旬,她感染了新冠,症状特别严重,同时左乳肿块就像吹气球一样快速长大并伴随有严重的间歇性疼痛,只能靠吃布洛芬来止疼。到2023年2月时,肿块已经长到足球大小,左胸像是挂着一块大石头,让她根本无法正常站立行走和躺下;持续加重的疼痛感也在时刻折磨着她,她每天全身浮肿、恶心呕吐、吃不下饭,也睡不着觉,简直度日如年。
求医坎坷 医生果断收治带来希望
3月13日晚,已经被病痛折磨到难以忍受的金女士,被家人送到了某大型综合医院的急诊科,但由于肿瘤巨大且已出现局部溃破,金女士在该院辗转多个科室求诊,相关专家都表示无能为力,无法收治。
3月14日,不甘心就此放弃,金女士家人再次呼叫救护车,把她转到了湖北省肿瘤医院急诊科。经过初步检查发现,金女士左乳肿瘤罕见地巨大,直径近30公分,比篮球还大,肿瘤表面有多个溃破口和血痂,还伴随有重度贫血、低白蛋白血症等症状,整体状况极差。急诊科医生马上呼叫了医院乳腺中心许娟医生,许娟见到金女士痛苦又无助的样子,虽然知道治疗会很棘手,但还是果断地决定:“快收治入院!”
正是这短短的一句话,为金女士带来了生的希望。
医患互信 顺利摘除20斤巨大肿瘤
入院后,医护发现患者的左乳肿瘤肉眼可见地增大了,且表面又出现了新的血痂,这说明肿瘤随时都有破裂大出血的致命风险。事不宜迟,需要马上手术!许娟立即邀请手术室、麻醉科、输血科、影像科、病理科等科室的专家展开多学科联合讨论,制定周密的手术计划和应急预案。随后,许娟把手术方案和手术风险告知患者及家属,他们听完后很干脆地说:“这个手术您只管做!风险我们理解!”
3月16日,医护团队做了一系列精心的术前准备,管床医生王伟还陪同患者做完了手术前的所有必要检查项目。3月17日上午9点,手术开始;由于肿瘤的原因,患者血管变得粗而薄脆,一碰即破,许娟团队从切皮开始就精细操作,逐层解剖,在尽量减少患者出血的情况下一点一点慢慢将肿瘤剥离切除;当日下午14:30左右,历经5个多小时的持续奋战,手术顺利完成,术中完整切下近20斤重(称重9.8公斤)的巨大肿瘤,术中仅出血200ml;伴随着输血和白蛋白输注治疗,患者的贫血以及低白蛋白血症也得到了有效缓解;术后,患者生命体征平稳,被送回乳腺中心病房。
在医护的精心照护下,患者术后第二天就能下床活动,一周后基本恢复正常,终于摆脱了吃不下、睡不着、痛不欲生的困扰。
医生提醒:发现肿瘤应及时就医
许娟表示,此次手术中切下的肿瘤,应该是从医乳腺肿瘤外科三十多年来切除的最大乳腺肿瘤了。她说:“虽然这位患者最终得以转危为安,但她发现肿瘤后多年都不就医的行为,我们并不鼓励。”
许娟介绍,经过病理诊断,金女士的肿瘤为恶性叶状肿瘤。乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性三种,在绝经前妇女、多产妇及哺乳者中相对较为多发,主要治疗手段是手术切除。一般来说,良性或者交界性叶状肿瘤,手术切除后基本就痊愈了,但如果长时间对肿瘤置之不理,可能就会恶变,而恶性叶状肿瘤即使切除了,也容易复发或转移。
在此,许娟提醒广大女性朋友,乳腺癌是当前全球第一高发癌症,对女性的健康和生命有着严重的威胁,一旦发现乳房上有肿块,特别是无痛性肿块,应该尽早到正规医院咨询就诊,并按医嘱定期复查或及时治疗,切忌不闻不问或者自行用药处理,以免造成严重后果。
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